Combivir 68

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ADVERTENCIA: HEMATOLÓGICA TOXICIDAD, miopatía, LÁCTICAS la acidosis y hepatomegalia severa, y las exacerbaciones de la hepatitis B Toxicidad hematológica: Zidovudina, un componente de Combivir (lamivudina y zidovudina) tabletas, se ha asociado con toxicidad hematológica incluyendo neutropenia y anemia grave, especialmente en pacientes con avanzada Virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH-1) enfermedad ver Advertencias y precauciones (5.1). Miopatía El uso prolongado de zidovudina se ha asociado con miopatía sintomática véase Advertencias y precauciones (5.2). La acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis, incluyendo casos fatales, han sido reportados con el uso de análogos de nucleósidos solos o en combinación, incluyendo lamivudina, zidovudina, y otros antirretrovirales. Suspender el Combivir si los hallazgos clínicos o de laboratorio que sugieran acidosis láctica o hepatotoxicidad pronunciada ocurren ver Advertencias y precauciones (5.3). Las exacerbaciones de la hepatitis B exacerbaciones agudas graves de hepatitis B han sido reportados en pacientes que están coinfectados con el virus de la hepatitis B (VHB) y el VIH-1 y han interrumpido la lamivudina, que es un componente de Combivir. La función hepática debe ser monitoreado de cerca, clínico y de laboratorio de seguimiento durante al menos varios meses en los pacientes que abandonan el Combivir y están coinfectados por el VIH-1 y VHB. En su caso, la iniciación de la terapia anti-hepatitis B puede estar justificada ver Advertencias y Precauciones (5.4). ADVERTENCIA: HEMATOLÓGICA TOXICIDAD, miopatía, LÁCTICAS la acidosis y hepatomegalia severa, y las exacerbaciones de la hepatitis B Ver ficha técnica completa de advertencia La toxicidad hematológica La toxicidad hematológica en caja completa, incluyendo neutropenia y anemia se ha asociado con el uso de zidovudina, un componente de Combivir (5,1 ) miopatía miopatía sintomática asociada con el uso prolongado de zidovudina. (5.2) de acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis, incluyendo casos fatales, han sido reportados con el uso de análogos de nucleósidos. (5.3) Las exacerbaciones de la hepatitis B exacerbaciones agudas graves de hepatitis B han sido reportados en pacientes que están coinfectados con el virus de la hepatitis B (VHB) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1) y han interrumpido la lamivudina, un componente de Combivir. Vigilar estrechamente la función hepática en estos pacientes y, en su caso, iniciar el tratamiento contra la hepatitis B. (5.4) Advertencias y Precauciones (5) 1 INDICACIONES Y USO Combivir, una combinación de 2 análogos de nucleósidos, está indicado en combinación con otros antirretrovirales para el tratamiento del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) la infección. Combivir, una combinación de 2 análogos de nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa, está indicado en combinación con otros agentes antirretrovirales para el tratamiento de la infección por VIH-1. (1) 3 formas de dosificación y fortalezas Combivir comprimidos contienen 150 mg de lamivudina y 300 mg de zidovudina. Los comprimidos son blancos, anotó, recubiertos con película, modificado comprimidos con forma de cápsula, marcado tanto en la tableta se enfrenta, de manera que cuando se rompe por la mitad, el código completo GX FC3 está presente en las dos mitades de la tableta (GX en una cara y FC3 en la cara opuesta de la tableta). Tabletas: Marcados 150 mg de lamivudina y zidovudina 300 mg (3) 4 CONTRAINDICACIONES Combivir es contraindicado en pacientes con una reacción de hipersensibilidad previa a la lamivudina o zidovudina. Combivir es contraindicado en pacientes con una reacción de hipersensibilidad previa a la lamivudina o zidovudina. (4) 5 ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES No debe tomarse administrarse con otros productos o lamivudina zidovudinecontaining o productos emtricitabinecontaining. (5.5) descompensación hepática, algunas de ellas mortales, se ha producido en / VHC pacientes coinfectados por VIH-1 que reciben terapia antirretroviral de combinación e interferón alfa con / sin ribavirina. Suspender el Combivir porque médicamente adecuado y considerar la reducción de la dosis o suspensión de interferón alfa, ribavirina, o ambos. (5.6) de exacerbación de anemia se ha informado en / VHC pacientes coinfectados por VIH-1 que recibieron ribavirina y zidovudina. No se recomienda la administración conjunta de ribavirina y zidovudina. (5.6) Pancreatitis: Usar con precaución en pacientes con antecedentes de pancreatitis o de otros factores de riesgo significativos para la pancreatitis. Se suspenderá el tratamiento según el criterio clínico. (5.7) Síndrome de reconstitución inmune y redistribución / acumulación de grasa corporal han sido reportados en pacientes tratados con terapia antirretroviral combinada (5.8, 5.9). 5.1 Toxicidad hematológica / médula ósea Zidovudine represión, un componente de Combivir, se ha asociado con toxicidad hematológica incluyendo neutropenia y anemia, especialmente en pacientes con enfermedad avanzada por VIH-1. Combivir se debe utilizar con precaución en pacientes con compromiso de la médula ósea se evidencia por un recuento de granulocitos inferior a 1.000 células por mm3 o hemoglobina inferior a 9,5 gramos por dl ver Reacciones Adversas (6.1). recuentos sanguíneos frecuentes se recomiendan en pacientes con enfermedad avanzada por VIH-1 que son tratados con Combivir. Se recomiendan los recuentos sanguíneos periódicos para otros pacientes infectados por el VIH-1. Si la anemia o neutropenia, puede ser necesaria la interrupción de dosis. 5.2 La miopatía miopatía y miositis, con cambios patológicos similares a la producida por la enfermedad del VIH-1, se han asociado con el uso prolongado de zidovudina, y por lo tanto puede ocurrir con el tratamiento con Combivir. 5.3 La acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis, incluyendo casos fatales, han sido reportados con el uso de análogos de nucleósidos y otros antirretrovirales. Ver ficha técnica completa de Epivir (lamivudina) y RETROVIR (zidovudina). El tratamiento con Combivir debe suspenderse en cualquier paciente que desarrolle hallazgos clínicos o de laboratorio que sugieran acidosis láctica o hepatotoxicidad pronunciada (que puede incluir hepatomegalia y esteatosis, aún en ausencia de elevaciones pronunciadas de transaminasas). 5.4 Los pacientes con el virus de co-infección de hepatitis B La hepatitis post-tratamiento de exacerbaciones de la evidencia clínica y de laboratorio de las exacerbaciones de la hepatitis se han producido después de la suspensión de la lamivudina. Ver ficha técnica completa de Epivir (lamivudina). Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados, clínico y de laboratorio de seguimiento durante al menos varios meses después de interrumpir el tratamiento. Emergencia de seguridad resistente a la lamivudina del VHB y la eficacia de lamivudina no se han establecido para el tratamiento de la hepatitis B crónica en pacientes infectados con VIH-1 dualmente y VHB. Aparición de la hepatitis B virus variantes asociadas con la resistencia a la lamivudina ha sido reportado en sujetos 1infected-VIH que han recibido lamivudinecontaining regímenes antirretrovirales en presencia de la infección concurrente con el virus de la hepatitis B. Ver ficha técnica completa de Epivir (lamivudina). 5.5 Productos relacionados que no son recomendables Combivir es una combinación de dosis fija de 2 análogos de nucleósidos inhibidores de la transcriptasa (lamivudina y zidovudina) reversa. No se recomienda la administración concomitante de Combivir con otros productos que contengan lamivudina o zidovudina. Además, no se debe administrar Combivir en combinación con productos que contengan emtricitabina. 5.6 Uso con interferón y ribavirina regímenes basados ​​en pacientes que recibieron interferón alfa con o sin ribavirina y Combivir debe vigilarse estrechamente para toxicidades treatmentassociated, descompensación hepática, especialmente la neutropenia y anemia. Ver ficha técnica completa de Epivir (lamivudina) y RETROVIR (zidovudina). La interrupción de Combivir debe ser considerada como médicamente apropiado. reducción de la dosis o la interrupción del interferón alfa, ribavirina, o ambos deben también ser considerados si se observan empeoramiento de las toxicidades clínicas, incluyendo descompensación hepática (por ejemplo, de Child-Pugh mayor de 6) (ver ficha técnica completa de interferón y ribavirina). Exacerbación de anemia se ha informado en / VHC pacientes coinfectados por VIH-1 que recibieron ribavirina y zidovudina. No se recomienda la administración conjunta de ribavirina y Combivir. 5.7 La pancreatitis Combivir se debe utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de pancreatitis o de otros factores de riesgo importantes para el desarrollo de la pancreatitis. El tratamiento con Combivir debe interrumpirse inmediatamente si aparecen signos, síntomas o anormalidades de laboratorio clínicos sugestivos de pancreatitis ver Reacciones adversas (6.1). 5.8 Síndrome de reconstitución inmune Síndrome de reconstitución inmune se ha informado en pacientes tratados con terapia antirretroviral de combinación, incluyendo Combivir. Durante la fase inicial del tratamiento antirretroviral combinado, los pacientes cuyos sistemas inmunológicos responder pueden desarrollar una respuesta inflamatoria frente a infecciones oportunistas indolentes o residuales (tales como la infección por Mycobacterium avium, citomegalovirus, Pneumocystis jirovecii PCP neumonía o tuberculosis), que pueden requerir evaluación y tratamiento . También se han reportado trastornos autoinmunes (tales como la enfermedad de Graves, polimiositis, y síndrome de Guillain-Barr) que se produzca en el marco de la reconstitución inmune sin embargo, el tiempo de inicio es más variable, y puede ocurrir muchos meses después de la iniciación del tratamiento. 5.9 Redistribución de Grasa redistribución / acumulación de grasa corporal incluyendo obesidad central, aumento de grasa dorso cervical (joroba de búfalo), adelgazamiento periférico, adelgazamiento facial, aumento de las mamas, y la apariencia cushingoide se han observado en pacientes que reciben terapia antirretroviral. El mecanismo y consecuencias a largo plazo de estos eventos actualmente se desconocen. Una relación causal no ha sido establecida. 6 REACCIONES ADVERSAS Las siguientes reacciones adversas se discuten en otras secciones del etiquetado: La toxicidad hematológica, incluyendo neutropenia y anemia véase el recuadro de advertencia, Advertencias y precauciones (5.1). miopatía sintomática ver recuadro de advertencia, Advertencias y precauciones (5.2). La acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis ver recuadro de advertencia, Advertencias y precauciones (5.3). Las exacerbaciones de la hepatitis B ver recuadro de advertencia, Advertencias y precauciones (5.4). descompensación hepática en pacientes coinfectados con VIH-1 y la hepatitis C véase Advertencias y precauciones (5.6). Exacerbación de anemia en / VHC pacientes coinfectados por VIH-1 que recibieron ribavirina y zidovudina ver Advertencias y precauciones (5.6). Pancreatitis ver Advertencias y precauciones (5.7). Síndrome de reconstitución inmune ver Advertencias y Precauciones (5.8). Redistribución de la grasa ver Advertencias y precauciones (5.9). Notificadas con mayor frecuencia reacciones adversas (incidencia mayor que o igual a 15) en los ensayos clínicos de la combinación de lamivudina y zidovudina fueron dolor de cabeza, náuseas, malestar y fatiga, signos y síntomas nasales, diarrea y tos. (6.1) Para reportar sospechas de reacciones adversas en contacto con ViiV Healthcare al 1-877-844-8872 o la FDA al 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. 6.1 Experiencia en ensayos clínicos Dado que los ensayos clínicos se realizan en condiciones muy variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un fármaco no pueden compararse directamente con las tasas de los ensayos clínicos de otro fármaco y puede no reflejar las tasas observadas en la práctica clínica. Lamivudina más zidovudina administrados como formulaciones separadas en 4 ensayos clínicos aleatorizados y controlados de Epivir 300 mg por día más Retrovir 600 mg por día, se observaron las siguientes reacciones adversas seleccionadas y anormalidades de laboratorio (véanse los cuadros 1 y 2). Cuadro 1. Algunos reacciones adversas clínicas (mayor o igual a 5 Frecuencia) en 4 ensayos clínicos controlados con EPIVIR 300 mg por día y RETROVIR 600 mg por día Reacción adversa EPIVIR más Retrovir (n 251) En todo el cuerpo Dolor de cabeza Malestar 35 la fatiga 27 Fiebre o escalofríos 10 Digestivo Náuseas 33 Diarrea 18 Las náuseas vómitos 13 Anorexia y / o disminución del apetito 10 dolor abdominal 9 calambres abdominales 6 Dispepsia 5 del sistema nervioso Neuropatía 12 Insomnio otros trastornos del sueño 11 Mareos 10 trastornos depresivos 9 respiratoria nasal firma síntomas 20 Tos 18 piel erupciones en la piel 9 de dolor musculoesquelético Trastornos musculoesqueléticos 12 mialgia Artralgia 8 5 la pancreatitis se observó en 9 de los 2.613 sujetos adultos (0.3) que recibieron EPIVIR en ensayos clínicos controlados ver Advertencias y precauciones (5.7). anormalidades de laboratorio seleccionados observados durante la terapia se enumeran en la Tabla 2. Tabla 2. Las frecuencias de los seleccionados Anormalidades de laboratorio entre los adultos en 4 ensayos clínicos controlados de Epivir 300 mg por día más Retrovir 600 mg por prueba daya (nivel anormal) EPIVIR más Retrovir (n) neutropenia (ANC 5,0 x LSN) 3,7 (241) AST (5,0 x LSN) 1,7 (241) La bilirrubina (2,5 x LSN) 0,8 (241) La amilasa (2,0 x LSN) 4,2 (72) LSN límite superior de la normalidad. ANC recuento absoluto de neutrófilos. n Número de sujetos evaluados. unas frecuencias de estas anormalidades de laboratorio fueron mayores en sujetos con leves alteraciones de laboratorio al inicio del estudio. 6.2 Experiencia Las siguientes reacciones adversas han sido identificadas durante el uso posterior a la comercialización. Debido a que estas reacciones son reportados voluntariamente por una población de tamaño desconocido, no siempre es posible estimar de forma fiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición al fármaco. La redistribución cuerpo como un conjunto / acumulación de grasa corporal ver Advertencias y precauciones (5.9). La cardiomiopatía cardiovascular. Endocrino y metabólico ginecomastia, hiperglucemia. Gastrointestinal la pigmentación de la mucosa oral, estomatitis. La vasculitis general, debilidad. Sistema hemático y linfático Anemia, (incluyendo aplasia pura de células rojas y anemias progresando con terapia), linfadenopatía, esplenomegalia. Hepático y pancreático acidosis láctica y esteatosis hepática, pancreatitis, después del tratamiento de las exacerbaciones de la hepatitis B ver recuadro de advertencia, Advertencias y Precauciones (5.3), (5.4), (5.7). reacciones de hipersensibilidad de sensibilización (incluyendo anafilaxis), urticaria. debilidad muscular músculo-esquelético, elevación de la CPK, rabdomiólisis. Nervioso parestesia, neuropatía periférica, convulsiones. respiratorios anormales sonidos respiratorios / sibilancias. Skin alopecia, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson. 7 Las interacciones farmacológicas de agentes antagónicos con zidovudina: El uso concomitante debe evitarse agentes citotóxicos (7.1)) Hematológicas / supresores de médula ósea /: Puede aumentar la toxicidad hematológica de zidovudina. (7.1) 7.1 Agentes Zidovudina Zidovudina antagónica con el uso concomitante de zidovudina con deben evitarse ya una relación antagónica se ha demostrado in vitro los siguientes fármacos: análogos de nucleósidos, por ejemplo, doxorrubicina estavudina ribavirina Hematológicas / Médula Ósea supresiva / agentes citotóxicos coadministración con los siguientes medicamentos puede aumentar la toxicidad hematológica de zidovudina: El ganciclovir interferón alfa Ribavirina Otros supresores de la médula ósea o agentes citotóxicos 8 USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS Lactancia: No está amamantando recomienda. (8.2) 8.1 Embarazo Embarazo categoría C. Registro de embarazos exposición Existe un registro de exposición durante el embarazo que monitorea los resultados del embarazo en mujeres expuestas a Combivir durante el embarazo. Se anima a los médicos que registren sus pacientes llamando al Registro Antirretroviral del Embarazo 1-800-258-4263. Resumen del riesgo fetal No hay estudios adecuados y bien controlados de Combivir (lamivudina y zidovudina) en mujeres embarazadas. Datos de ensayos clínicos demuestran que el tratamiento con zidovudina de la madre durante el embarazo reduce la transmisión vertical de la infección por VIH-1 para el feto. Los estudios de reproducción en animales realizados con lamivudina y zidovudina mostraron aumento de embriotoxicidad y malformaciones fetales (zidovudina), y un aumento de la mortalidad embrionaria (lamivudina). Combivir debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Consideraciones clínicas Tratamiento del VIH durante el embarazo optimiza la salud de la madre y el feto. Datos de ensayos clínicos revisados ​​por la FDA demuestran que el tratamiento con zidovudina materna reduce significativamente la transmisión vertical de la infección por VIH-1 para el feto ver Estudios clínicos (14.2). Los datos publicados sugieren que la combinación de los tratamientos antirretrovirales pueden reducir la tasa de transmisión vertical aún más. Farmacocinética de lamivudina y zidovudina en mujeres embarazadas son similares a la farmacocinética en mujeres no embarazadas. No son necesarios ajustes de dosis durante el embarazo. En un ensayo clínico, los eventos adversos entre las mujeres infectadas por VIH-1 no fueron diferentes entre las mujeres y las mujeres no tratadas tratados con zidovudina. No se sabe si los riesgos de efectos secundarios relacionados con lamivudina se alteran en las mujeres embarazadas en comparación con otros pacientes infectados por el VIH-1 (ver datos en seres humanos más abajo). Datos Datos humano: Lamivudina: la farmacocinética de lamivudina se han estudiado en mujeres embarazadas durante 2 ensayos clínicos llevados a cabo en Sudáfrica. La farmacocinética ensayo evaluó en: 16 mujeres a las 36 semanas de gestación utilizando 150 mg de lamivudina dos veces al día con zidovudina y 10 mujeres a las 38 semanas de gestación utilizando 150 mg de lamivudina dos veces al día con zidovudina, y 10 mujeres a las 38 semanas de gestación utilizando lamivudina 300 mg dos veces al día y sin otros antirretrovirales. farmacocinética de lamivudina en las mujeres embarazadas fueron similares a los observados en mujeres adultas no embarazadas y en mujeres después del parto. Las concentraciones de lamivudina fueron generalmente similares en muestras de suero de los cordones maternas, neonatales y umbilicales. Zidovudina: En un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo se llevó a cabo en el VIH-1-mujeres embarazadas infectadas para determinar la utilidad de la zidovudina para la prevención de la transmisión materno-fetal del VIH-1. el tratamiento con zidovudina durante el embarazo reduce la tasa de transmisión del VIH-1 materno-fetal del 24,9 para los lactantes nacidos de madres tratadas con placebo y 7,8 para los bebés nacidos de madres tratadas con zidovudina. No hubo diferencias en los eventos adversos relacionados con el embarazo entre los grupos de tratamiento. Las anomalías congénitas se producen con frecuencia similar entre los recién nacidos de madres que recibieron zidovudina y recién nacidos de madres que recibieron placebo. Las anomalías observadas incluyen problemas en la embriogénesis (antes de las 14 semanas) o fueron reconocidos en la ecografía antes o inmediatamente después del inicio del fármaco del ensayo ver Estudios clínicos (14.2). farmacocinética de zidovudina fueron estudiados en un ensayo de fase 1 de 8 mujeres durante el último trimestre del embarazo. A medida que progresaba el embarazo, no había evidencia de la acumulación del fármaco. La farmacocinética de zidovudina fueron similares a la de los adultos no embarazadas. En consonancia con la transmisión pasiva de fármaco a través de la placenta, las concentraciones de zidovudina en plasma neonatal al nacer eran esencialmente iguales a las del plasma materno durante el parto. Los datos en animales: Lamivudina: Los estudios de reproducción en animales realizados con dosis orales de hasta 130 y 60 veces la dosis para adultos en ratas y conejos, respectivamente, no revelaron evidencia de teratogenicidad debido a la lamivudina. El aumento de la mortalidad embrionaria temprana se produjo en conejos a niveles de exposición similares a los de los humanos. Sin embargo, no había indicios de este efecto en ratas expuestas a niveles hasta 35 veces los de los humanos. Con base en estudios en animales, lamivudina atraviesa la placenta y se transfiere al feto ver No Clínica de Toxicología (13.2). Zidovudina: Aumento de la resorción fetal en ratas y conejos preñados tratados con dosis de zidovudina que produjeron concentraciones de fármaco en plasma de 66 a 226 veces (ratas) y de 12 a 87 veces (conejos) la concentración plasmática humana pico media en estado estable después de una sola 100- dosis mg de zidovudina. No había otras anomalías del desarrollo reportados. En otro estudio de toxicidad del desarrollo, las ratas embarazadas recibieron zidovudina hasta dosis casi letales que produjeron las concentraciones plasmáticas máximas de 350 veces las concentraciones plasmáticas humanas pico (300 veces el AUC exposición diaria en humanos a 600 mg por día zidovudina). Esta dosis se asoció con toxicidad materna marcado y una mayor incidencia de malformaciones fetales. Sin embargo, no hubo signos de teratogenicidad con dosis de hasta una quinta parte de la dosis letal ver No Clínica de Toxicología (13.2). 8.2 Lactancia Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades recomiendan que las madres infectadas por VIH-1 en los Estados Unidos no amamantan a sus bebés para evitar el riesgo de transmisión postnatal de la infección por VIH-1. Debido a la posibilidad de transmisión de madres VIH-1 deben ser instruidos no amamantar. 8.4 Uso pediátrico Combivir no está recomendado para uso en pacientes pediátricos que pesen menos de 30 kg, ya que es un comprimido de combinación fixeddose que no se pueden ajustar para esta población de pacientes ver Dosis y Administración (2.2). 8.5 Uso geriátrico Los estudios clínicos de Combivir no incluyeron un número suficiente de sujetos de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente a los sujetos más jóvenes. En general, se debe tener precaución en la administración de Combivir en pacientes de edad avanzada que reflejen mayor frecuencia de disfunción hepática, renal o cardíaca, y de enfermedades concomitantes u otra terapia con fármacos ver Farmacología Clínica (12.3). 8.6 Los pacientes con insuficiencia renal Combivir La función no se recomienda para pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml por minuto debido a Combivir es una combinación fixeddose y la dosis de los componentes individuales no se pueden ajustar. Si se requiere una reducción de la dosis de los componentes de lamivudina o zidovudina de Combivir en los pacientes con insuficiencia renal a continuación los componentes individuales deben ser utilizados ver Dosis y Administración (2.3), Farmacología Clínica (12.3). 8.7 Pacientes con insuficiencia hepática Combivir es una combinación de funciones fixeddose y la dosis de los componentes individuales no se pueden ajustar. La zidovudina se elimina principalmente por metabolismo y las concentraciones de zidovudina hepáticas están aumentados en pacientes con deterioro de la función hepática, que pueden aumentar el riesgo de toxicidad hematológica. se recomienda una monitorización frecuente de las toxicidades hematológicas. Ahorrar en el coste de Combivir Combivir con nuestra tarjeta de descuento lamivudina / zidovudina (DCI, nombre comercial Combivir) es un tratamiento farmacéutico para la infección por VIH. Es una combinación de dosis fija de dos fármacos antirretrovirales, lamivudina (3TC también llamado, con el nombre de marca Epivir) y zidovudina (también llamado AZT, con el nombre de marca Retrovir). La combinación de los dos fármacos tiene un efecto más fuerte y más sostenida que el uso de cualquiera de los fármacos solos, y ayuda a reducir la carga de pastillas y en la ayuda de cumplimiento con la terapia de fármacos antirretrovirales. Tanto lamivudina y zidovudina son inhibidores de la transcriptasa inversa, que bloquean la acción de una enzima, la transcriptasa inversa, que el virus requiere para la reproducción. Se reduce la carga viral en el cuerpo y aumenta el recuento de células CD4. Fue aprobado para su uso en los Estados Unidos por la Food and Drug Administration el 26 de septiembre de 1997, por lo que es el antirretroviral aprobado XIII. Se comercializa de GlaxoSmithKline. colaboradores de Wikipedia. Combivir Wikipedia, la enciclopedia libre. Wikipedia, la enciclopedia libre, 01.07.2012. Web. 06.07.2012. Cupón Combivir Actualmente no disponemos de ninguna disponible, sin embargo usted puede recibir un descuento al instante en su farmacia con nuestra tarjeta de descuento Combivir. Crear un instante La información de esta web ha sido diseñada para complementar, no sustituir, el conocimiento y criterio de su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. No debe ser interpretada para indicar que el uso del medicamento es seguro, apropiado o eficaz para usted. Consulte con su profesional de la salud antes de usar este medicamento. Esta tarjeta de descuento no se puede utilizar en conjunción con el seguro. Sin embargo, algunos miembros encuentran que ahorran más cuando se utiliza la tarjeta y no hay cobertura de medicamentos recetados. Este descuento Combivir no debe confundirse con un cupón Combivir mientras que son esencialmente la misma tarjeta este descuento sólo necesita ser entregado a su farmacéutico una vez y proporcionará ahorros continuos cada vez que se llena la receta. La única vez que tendrá que utilizar de nuevo es si cambia Pharma MedicationDiscountCard. com ofrece Promedio de Ahorro de Restricciones membresía gratis Sin bienestar Uso Inmediatamente fáciles de utilizar ningún papeleo Uso ilimitado nunca caduca Wow no puedo creer que esto realmente funcionó. 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