23 digoxina

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digoxina Duración de la lista es que para la función renal normal en la función renal, la duración será más largo. Contraindicado en: Hipersensibilidad bloque no controlada arritmias ventriculares AV (en ausencia de marcapasos) idiopática hipertrófica estenosis subaórtica pericarditis constrictiva intolerancia al alcohol Conocido (sólo elixir). Usar con precaución en: hipopotasemia (riesgo de toxicidad por digoxina) La hipercalcemia (riesgo de toxicidad, especialmente con hipopotasemia leve) hipomagnesemia (riesgo de toxicidad por digoxina) el uso de diuréticos (puede causar alteraciones electrolíticas, incluyendo hipopotasemia e hipomagnesemia) Infarto de miocardio Insuficiencia renal Hipotiroidismo (dosis requerida) la obesidad (dosis de base en el peso corporal ideal) Geri: Muy sensible a los efectos tóxicos ajustes en las dosis requeridas para la función y el peso corporal renal OB relacionada con la edad: Aunque no se ha establecido la seguridad, se ha utilizado sin efectos adversos sobre la Lactancia feto: similar concentraciones en consecuencia suero y leche materna en niveles subterapéuticos en lactantes, use con precaución. Las reacciones adversas / efectos secundarios del SNC: la fatiga. dolor de cabeza, debilidad EENT: visión borrosa, amarillo o verde visión CV: arritmias. bradicardia. cambios en el ECG, bloqueo AV, SA bloque gastrointestinales: anorexia. náuseas. vómitos. diarrea metabólico: los desequilibrios de electrolitos con capiteles de toxicidad aguda digoxina indican que amenaza la vida. Cursiva indican más frecuente. Los diuréticos tiazídicos Drogas con las drogas y bucle. piperacilina. ticarcilina. anfotericina B. corticosteroides. y el uso excesivo de laxantes puede causar hipopotasemia que puede correr el riesgo de toxicidad. Quinidina y ritonavir pueden niveles y conducir a la dosis de digoxina toxicidad por 3050 amiodarona puede niveles y conducir a la toxicidad dosis de digoxina en un 50, ciclosporina. itraconazol. propafenona. quinina. espironolactona. y verapamilo puede conducir a niveles y monitorización de los niveles séricos de toxicidad / dosis puede ser necesaria. Los niveles pueden ser por algunos antineoplásicos (bleomicina. Carmustina. Ciclofosfamida. Citarabina. Doxorrubicina. Metotrexato. Procarbazina. Vincristina), carbón activado. colestiramina. colestipol. caolín / pectina. metoclopramida. penicilamina. rifampicina. o sulfasalazina. En un pequeño porcentaje (10) de las bacterias intestinales pacientes metabolizar digoxina a compuestos inactivos macrólidos anti-infecciosos (eritromicina. Azitromicina. Claritromicina) y tetraciclinas. por matar estas bacterias, hará que los niveles de dosis y toxicidad pueden necesitar ser de hasta 9 semanas. Aditivo bradicardia puede ocurrir con betabloqueantes. diltiazem. verapamil. clonidina. y otros antiarrítmicos (quinidina. disopiramida). El uso concomitante de agentes simpaticomiméticos puede correr el riesgo de arrthythmias. Las hormonas tiroideas pueden terapéuticos efectos. Productos Naturales con las drogas: El regaliz y productos naturales estimulantes (aloe) pueden correr el riesgo de la pérdida de potasio. Hierba de San Juan de mayo de niveles y efecto. la ingestión simultánea de una absorción de comida puede alto contenido de fibra. Administrar digoxina 1 hora antes o 2 horas después de una comida. Por efecto rápido, una dosis de carga / digitalización inicial mayor debe administrarse en varias dosis divididas durante 1.224 horas. Las dosis de mantenimiento se determinan para la digoxina por la función renal. Toda la dosificación debe ser evaluado por la respuesta individual. En general, las dosis requeridas para las arritmias auriculares son más altos que los de efecto inotrópico. IV: IM: (adultos) Digitalización de la dosis de 0,51 mg dados como 50 de la dosis inicial y un cuarto de la dosis inicial en cada uno de 2 dosis posteriores en intervalos hr 612. IV: IM: (Los niños de 10 años): Digitalización de la dosis de 812 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y una cuarta parte de la dosis inicial en cada una de las 2 dosis subsiguientes a intervalos hr 612. IV: IM: (Children 510 año): Digitalización de dosis 1.530 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y un cuarto de la dosis inicial en cada uno de 2 dosis posteriores en intervalos hr 612. IV: IM: (Los niños de 25 años): Digitalización de dosis 2.535 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y un cuarto de la dosis inicial en cada uno de 2 dosis posteriores en intervalos hr 612. IV: IM: (Children 124 mo): Digitalización de dosis 3.050 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y un cuarto de la dosis inicial en cada uno de 2 dosis posteriores en intervalos hr 612. IV: IM: (recién nacidos a término completo): 2,030 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y una cuarta parte de la dosis inicial en cada una de las 2 dosis subsiguientes a intervalos hr 612. IV: IM: (bebés prematuros): Digitalización de dosis 1.525 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y una cuarta parte de la dosis inicial en cada una de las 2 dosis subsiguientes a intervalos hr 612. PO: (adultos) Digitalización de la dosis 0.751.5 mg dados como 50 de la dosis inicial y un cuarto de la dosis inicial en cada uno de 2 dosis posteriores en intervalos hr 612. Dosis de mantenimiento 0.1250.5 mg / día dependiendo de los pacientes de peso corporal magra, la función renal y el nivel de suero. PO: Los pacientes geriátricos inicial dosis diaria no debe superar los 0.125 mg. PO: (Los niños de 10 años): la dosis Digitalización 1015 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y una cuarta parte de la dosis inicial en cada una de las 2 dosis subsiguientes a intervalos hr 612. Dosis de mantenimiento 2,55 mcg / kg dadas día en una sola dosis. PO: (510 niños por año): dosis Digitalización 2035 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y una cuarta parte de la dosis inicial en cada una de las 2 dosis subsiguientes a intervalos hr 612. dosis de mantenimiento de 510 mcg / kg administrada diariamente en 2 dosis divididas. PO: (Los niños de 25 años): la dosis Digitalización 3040 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y una cuarta parte de la dosis inicial en cada una de las 2 dosis subsiguientes a intervalos hr 612. Dosis de mantenimiento 7.510 mcg / kg administrados diariamente en 2 dosis divididas. PO: (Niños 124 mo): dosis Digitalización 3560 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y una cuarta parte de la dosis inicial en cada una de las 2 dosis subsiguientes a intervalos hr 612. dosis de mantenimiento 1.015 mcg / kg administrada diariamente en 2 dosis divididas. PO: (recién nacidos a término): Digitalización de dosis 2.535 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y una cuarta parte de la dosis inicial en cada una de las 2 dosis subsiguientes a intervalos hr 612. dosis de mantenimiento de 610 mcg / kg administrada diariamente en 2 dosis divididas. PO: (bebés prematuros): Digitalización de dosis 2.030 mcg / kg administrados en 50 de la dosis inicial y una cuarta parte de la dosis inicial en cada una de las 2 dosis subsiguientes a intervalos hr 612. Dosis de mantenimiento 57,5 ​​mcg / kg administrados diariamente en 2 dosis divididas. Disponibilidad (genéricos disponibles) Tabletas: 0,0625 mg, 0,125 mg, 0,1875 mg, 0,25 mg Genérico: Todas las fortalezas 27.75 / 10 Elixir (sabor a lima): 0,05 mg / ml genéricos: 42.10 / 60 ml de inyección: 0,25 mg / ml inyectable Pediátrica: 0,1 mg / ml monitor de pulso apical durante 1 minuto completo antes de la administración. Retener dosis y notificar profesional de la salud si la frecuencia del pulso es de 90 latidos por minuto en un bebé. También notifique profesional de la salud antes posible de cualquier cambio significativo en la frecuencia, el ritmo, o la calidad del pulso. Pedi: La frecuencia cardíaca varía en los niños dependiendo de la edad, pregunte a profesional de la salud para especificar a qué tasas de corazón digoxina debe ser retenido. Supervisar periódicamente la PA en pacientes que reciben digoxina IV. Monitorizar el ECG en toda la administración IV y 6 horas después de cada dosis. Notificar a profesional de la salud si se presentan bradicardia o nuevas arritmias. Observar el sitio IV para el enrojecimiento o la extravasación de infiltración pueden dar lugar a irritación de los tejidos y la descamación. Supervisar las proporciones de admisión y de salida y pesos diarios. Valorar la presencia de edema periférico, y auscultar los pulmones para estertores / crepita durante todo el tratamiento. Antes de administrar dosis de carga inicial, determinar si el paciente ha tomado ninguna digoxina en la 23 semana anterior. Consideraciones prueba de laboratorio: Evaluar los niveles de electrolitos séricos (especialmente potasio, magnesio y calcio) y las funciones renales y hepáticas periódicamente durante el tratamiento. Notificar a profesional antes de dar la dosis si el paciente es hipocaliémica cuidado de la salud. Hipocalemia, hipomagnesemia, hipercalcemia o pueden hacer que el paciente más susceptible a la intoxicación digitálica. Pedi: Los recién nacidos pueden haber elevado falsamente las concentraciones de digoxina en suero debido a una sustancia natural químicamente similar a la digoxina. los niveles de digoxina en suero terapéuticas varían desde 0,52 ng / mL. Los niveles en suero se pueden extraer 68 hr después de administrar una dosis, aunque por lo general son atraídos inmediatamente antes de la siguiente dosis. Geri: Los adultos mayores tienen un mayor riesgo de efectos tóxicos de la digoxina (aparece en la lista de cervezas) debido a la edad relacionadas con la disminución del aclaramiento renal, que puede existir incluso cuando los niveles de creatinina en suero son normales. requisitos de digoxina en el adulto mayor pueden cambiar y una dosis terapéutica anteriormente pueden llegar a ser tóxicos. Observe si hay signos y síntomas de toxicidad. En adultos y niños mayores, los primeros signos de toxicidad por lo general incluyen dolor abdominal, anorexia, náuseas, vómitos, alteraciones visuales, bradicardia y otras arritmias. En los lactantes y niños pequeños, los primeros síntomas de sobredosis por lo general son las arritmias cardíacas. Si todo esto, retener el fármaco y notificar profesional de la salud inmediatamente. Si se producen signos de toxicidad y no son graves, la suspensión de la digoxina puede ser todo lo que se requiere. anomalías de electrolitos correctos, disfunción de la tiroides, y las medicaciones concomitantes. Administrar de potasio de manera que el potasio en suero se mantiene entre 4,0 y 5,5 mmol / L. Monitor de ECG para determinar la toxicidad de potasio (punto máximo de las ondas T). El tratamiento de arritmias potencialmente mortales puede incluir la administración de Fab inmune digoxina (Digibind). que se une a la molécula de la digital glucósido en la sangre y se excreta por los riñones. No se debe confundir con levotiroxina Lanoxin o naloxona. Alerta alta: La digoxina tiene un rango terapéutico estrecho. Los errores de medicación asociados con digoxina incluyen error de cálculo de las dosis pediátricas y supervisión insuficiente de los niveles de digoxina. Tiene el segundo practicante verificar de forma independiente los cálculos de dosis de orden y originales. Para una rápida digitalización, la dosis inicial es superior a la dosis de mantenimiento de 50 dosis total digitalización se da inicialmente. El resto de la dosis se administrará en incrementos de 25 a intervalos de 48 hr. Cuando se cambia de parenteral a las formas de dosis orales, los ajustes de dosis pueden ser necesarios debido a las variaciones farmacocinéticos en porcentaje de digoxina absorbidos: 100 mcg (0,1 mg) de inyección de digoxina 125 mcg (0,125 mg) tableta o 125 mcg (0,125 mg) de elixir. PO: Administrar preparaciones orales coherente respecto de las comidas. Las tabletas se pueden machacar y administrarse con alimentos o líquidos si el paciente tiene dificultad para tragar. Uso calibrado dispositivo para elixir calibrado gotero de medición no es preciso para dosis de menos de 0,2 ml o 10 mcg. IM: Administrar profunda en el músculo glúteo y masajear bien para reducir las reacciones locales dolorosas. No administrar más de 2 ml de digoxina en cada sitio de mensajería instantánea. Generalmente no se recomienda la administración IM. IV empuje: Diluyente: se puede administrar sin diluir. También puede diluir 1 ml de digoxina en 4 ml de agua estéril para inyección, D5W, o 0,9 NaCl. Menos diluyente provocar la precipitación. Use una solución diluida inmediatamente. Calificación: Administrar durante al menos 5 minutos. Y-Site Compatibilidad aciclovir alemtuzumab alfentanilo amikacina aminocaproico ácido aminofilina anfotericina B lipídico anidulafungina complejo argatroban ácido ascórbico atropina azitromicina aztreonam benztropina bivalirudina butorfanol gluconato de calcio cloruro de calcio bumetanida buprenorfina bleomicina cangrelor carboplatino carmustina cefazolina cefotaxima cefotetán cefoxitina ceftarolina ceftazidima ceftriaxona cefuroxima cloranfenicol clorpromazina ciprofloxacina cisatracurio cisplatino clindamicina cianocobalamina ciclofosfamida ciclosporina citarabina dacarbazina dactinomicina clorhidrato de daptomicina daunorrubicina dexametasona dexmedetomidina dexrazoxano diltiazem dimenhidrinato difenhidramina dobutamina docetaxel dopamina doripenem doxorrubicina liposómica doxiciclina enalaprilato efedrina epinefrina epirubicina epoetina alfa eptifibatida ertapenem eritromicina esmolol etopósido etopósido fosfato de famotidina fenoldopan fentanilo fludarabina fluorouracilo ácido fólico furosemida ganciclovir gemcitabina gentamicina glicopirrolato granisetrón heparina hetalmidón hidrocortisona succinato sódico hidromorfona ifosfamida imipenem / cilastatina indometacina irinotecán isoproterenol ketamina ketorolaco labetalol leucovorina levofloxacino calcio lidocaína linezolid sulfato de lorazepam magnesio manitol mecloretamina meperidina meropenem mesna methohexital metotrexato metildopato sódico de metilprednisolona succinato de metoclopramida metoprolol metronidazol midazolam milrinona morfina moxifloxacino multivitaminas micofenolato nafcilina nalbufina naloxona nesiritida nicardipina nitroglicerina nitroprusiato norepinefrina octreotida ondansetrón oxacilina oxaliplatino oxitocina palonosetrón pamidronato pancuronio pantoprazol papaverina pemetrexed penicilina G pentazocina pentobarbital fenobarbital fenilefrina phytonadione cloruro de etilo piperacilina / tazobactam de potasio de potasio procainamida proclorperazina prometazina propranolol protamina piridoxina ranitidina remifentanilo rituximab rocuronio bicarbonato de acetato de sodio de sodio succinilcolina estreptoquinasa sufentanilo tacrolimus tenipósido teofilina tiamina tiotepa tigeciclina tirofibán trastuzumab tobramicina vancomicina vasopresina vecuronio verapamilo vinblastina vincristina vinorelbina complejo de vitamina B con ácido zoledrónico C voriconazol Y-Site Incompatibilidad amiodarona anfotericina B coloidal de anfotericina B liposómica caspofungina dantroleno diazepam diazóxido doxorrubicina foscarnet idarubicina mitoxantrona paclitaxel pentamidina fenitoína propofol quinupristina / dalfopristina telavancina topotecan trimetoprim / sulfametoxazol Enseñar al paciente a tomar medicamentos según las indicaciones, a la misma hora cada día. Enseñar a los padres o cuidadores de los bebés y los niños cómo medir con precisión la medicación. Tomar dosis perdidas dentro de las 12 horas de la dosis programada u omitir. No debe duplicar las dosis. Consulte a su profesional de la salud si se pierden dosis de 2 o más días. No suspenda el medicamento sin consultar a profesional de la salud. Enseñar a los pacientes a tomar el pulso y ponerse en contacto con su profesional de la salud antes de tomar la medicación si la frecuencia del pulso es de 100. Pedi: Enseñar a los padres o cuidadores que los cambios en la frecuencia cardíaca, sobre todo bradicardia, se encuentran entre los primeros signos de toxicidad por digoxina en bebés y niños. Instruir a los padres o cuidadores en la evaluación de la frecuencia cardíaca apical y pedirles que notificar a su profesional de la salud si el ritmo cardíaco está fuera del rango establecido por profesional de la salud antes de administrar la dosis siguiente. signos de revisión y los síntomas de la intoxicación por digital con el paciente y la familia. Asesorar a los pacientes a notificar profesional de la salud inmediatamente si se presentan estos síntomas o de HF. Informar al paciente que estos síntomas pueden confundirse con los de la gripe o resfriados. Enseñar al paciente para mantener comprimidos de digoxina en su envase original y no mezclar en cajas de pastillas con otros medicamentos tienen un aspecto muy similar y pueden confundirse con otros medicamentos. Asesorar a los pacientes que el uso compartido de este medicamento puede ser peligroso. Enseñar al paciente a notificar profesional de todos los medicamentos con o sin receta, vitaminas, hierbas o productos de cuidado de la salud se están adoptando y consultar su profesional de la salud antes de tomar otra Rx, OTC, o productos a base de hierbas. Asesorar a los pacientes a evitar tomar antiácidos o antidiarreicos dentro de 2 horas de la digoxina. Asesorar a los pacientes a notificar profesional de este régimen de medicación cuidado de la salud antes del tratamiento. Los pacientes que toman digoxina deben llevar una identificación que describa proceso de la enfermedad y el régimen de medicamentos en todo momento. Geri: Revisión caer estrategias de prevención con los adultos mayores y sus familias. Se aconseja al paciente de sexo femenino de notificar profesional de la salud si el embarazo se planea o se sospecha. Hacer hincapié en la importancia de los exámenes de seguimiento de rutina para determinar la eficacia y para controlar la toxicidad. Disminución de la gravedad de la IC. Aumento del gasto cardíaco. Disminución de la respuesta ventricular en las taquiarritmias auriculares. La terminación de la taquicardia auricular paroxística. digoxina es un registro de la muestra que se encuentra en Daviss Guía de medicamentos dentro de la enfermería central, la solución móvil completa para las enfermeras. Busque enfermedad detallada, las drogas y la información de prueba en su teléfono inteligente, tableta o en la web.