Cialis 102

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Composicin: Cada comprimido recubierto Contiene: tadalafilo 20 mg. Excipientes: Lactosa monohidrato, Croscarmelosa de sodio, hidroxipropilcelulosa, Celulosa microcristalina, Laurilsulfato de sodio, Estearato de magnesio, hipromelosa, triacetina, Dixido de Titanio (E171), Oxido de Hierro (E172), Talco. Los comprimidos hijo amarillos con forma de almendra y Llevan grabado C 20 En Una Cara. Accin Teraputica: Cialis Pertenece a la ONU Grupo de Medicamentos denominados Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5. Indicaciones: Indicado Cialis est en el Tratamiento de la disfuncin erctil. Para Que Cialis mar Efectivo es Necesaria la estimulacin sexual. Propiedades: Propiedades farmacodinmicas: Grupo frmaco-teraputico: frmacos utilizados en disfuncin erctil. Tadalafilo Es Un inhibidor reversible, potente y selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) especfico del guanosina monofosfato cclico (GMPc). CUANDO la estimulacin productos sexuales la Liberacin locales ntrico de xido, LA inhibicin De La PDE5 POR tadalafilo ocasiona la ONU Aumento de los Niveles de GMPc en Los Cuerpos cavernosos. El resultado m Es Una relajacin del msculo liso, permitiendo la Afluencia de sangre a los Tejidos del pene, produciendo por Tanto Una ereccin. Tadalafilo sin producir: efectos en ausencia de estimulacin sexual. Los Estudios in vitro han del Mostrado Que tadalafilo Es Un inhibidor selectivo de la PDE5. La PDE5 Es Un enzima Que SE Encuentra en el msculo liso de los cuerpos cavernosos del pene, en el msculo liso vascular y de las vsceras, en el msculo esqueltico, plaquetas, rin, pulmn, y cerebelo. El efecto de tadalafilo Sobre la PDE5 es ms selectivo Que Sobre de otras fosfodiesterasas. La selectividad de tadalafilo para la PDE5 es ms de 10.000 Veces Mayor Que Para La PDE1, la PDE2, la PDE4 y La PDE7, Enzimas Que se encuentran en el corazn, cerebro, VASOS sanguneos, hgado, leucocitos, msculo esqueltico y Otros rganos. La Selectividad de tadalafilo ES MS de 10.000 Veces Mayor para la PDE5 Que para la PDE3, la UNA ENZIMA Que SE Encuentra En El Corazn y Los Vasos sanguneos. This selectividad para la PDE5 Sobre la PDE3 es Importante Porque la PDE3 Es Una enzima implicada en la contractilidad cardaca. Adems, tadalafilo es approximately 700 Veces ms selectivo para la PDE5 Que Para La PDE6, Una enzima Que SE Encuentra en la retina y es responsable de la fototransduccin. Tambin tadalafilo es ms de 9.000 Veces ms selectivo para la PDE5 Que Para La PDE8, PDE9 y PDE10 y 14 Veces ms potente Sobre la PDE5 Que Sobre la PDE11. No se han del Sido elucidados los Efectos fisiolgicos ni la relevancia de la Clnica inhibicin de la PDE8, PDE9 y PDE10 PDE11. Se realizaron 2 Ensayos clnicos en 571 patients En un entorno domiciliario para Definir el perodo de Respuesta a Cialis. Cialis demostr Una Mejora Significativa estadsticamente de la funcin erctil y de la Capacidad de mantener Una relacin sexual satisfactoria Hasta 36 horas despus de la dosificacin. De Igual Modo, Cialis demostr Mejora Significativa estadsticamente Frente a placebo en la Capacidad de Alcanzar y mantener erecciones para lograr v Relaciones sexuales satisfactorias En un perodo tan corto de Como 16 Minutos despus de la dosificacin. Los Datos Recogidos en el Diario de Actividad Sexual del Paciente (SEP) de Ensayos clnicos refrendan Este perodo de Respuesta. En estos Estudios, los patients podan Elegir Libremente el Intervalo de Tiempo Entre la administracin de la dosis y El Tiempo de Intentos sexuales. La administracin de Cialis una Sujetos Sanos no produjó differences significativas baño comparacin estafadores placebo en La presin sangunea sistlica Y diastlica baño posicin supina (disminucin medios mxima de 1,6 / 0,8 mm Hg, respectivamente), de Pie (disminucin medios mxima de 0,2 / 4,6 mm Hg, respectivamente), ni Cambios significativos en la Frecuencia cardaca. CUANDO tadalafilo se administr concomitantemente con Otros antihipertensivos orales en Estudios de interaccin farmacolgica, tadalafilo sin ningn produjó Aumento clnicamente significativo del efecto hipotensor de observadores a corto plazo (ver medicamentosas Interaccin). Sin embargo, se debera INFORMAR de forma Apropiada un RESPECTO los Pacientes de la Posible disminucin de la presin sangunea CUANDO reciben ONU Tratamiento Con medicacin antihipertensiva. La administracin de Cialis una patients Que estn Usando any forma de nitrato orgnico est contraindicada. En un estudio para evaluar v Los Efectos de tadalafilo Sobre la visin, no se detectan Deterioro de la discriminacin de los colores (azul / verde) Usando la prueba de Farnsworth-Munsell 100-hue. Este Hecho es consistente con la baja afinidad de tadalafilo por la PDE6 en comparacin con la PDE5. Adems, no se observaron: efectos en la agudeza visual, electrorretinogramas, presin intraocular o pupilometra. A lo largo de los Ensayos clnicos, las Comunicaciones de Cambios en el color de de la visin were muy escasas ((ver Advertencias y precauciones especiales El De Empleo) Insuficiencia heptica:. La Exposicin un tadalafilo (rea bajo la curva-ABC) en Sujetos con insuficiencia heptica de leve un Moderada (Child-Pugh clase a y B) es comparable con la Exposicin observada en individuals Sanos Pacientes en estos. no Se Requiere fit de la dosis. no hay Datos Disponibles en Pacientes con insuficiencia heptica severa (Child-Pugh Clase C) Pacientes con diabetes:.. la Exposicin un tadalafilo (rea bajo la curva-ABC) en Pacientes con diabetes FUE approximately ONU 19 inferior al valor del rea bajo la curva (ABC) para Individuos Sanos This Diferencia en la Exposicin sin Requiere . UN AJUSTE de la dosis Posologa:.. La administracin del comprimido es por va oral, Tome el comprimido entero con un Poco de agua Puede del Tomar Cialis Haya AUNQUE Tomado Alimentos USO EN Hombres Adultos:. La dosis Recomendada de Cialis es Contacto de 10 tomados mg Antes de la Actividad sexual INDEPENDIENTEMENTE de las comidas. En Aquellos Pacientes en Los Que 10 mg de tadalafilo no produzcan el efecto Deseado, SE Puede Administrar 20 mg. Cialis ha probado Ser Efectivo desde los 30 Minutos Hasta 36 horas LUEGO de su administracin. Los Pacientes pueden Iniciar la Actividad sexual en Diferentes momentos despus de la administracin para determinar S. Do ventana de Respuesta ptima. La Dosis Recomendada mxima es de 20 mg. Se desaconseja el uso diario de la medicacin, ya Que No se ha establecido La Seguridad Largo Plazo una despus De Una dosificacin Diaria Prolongada. Uso en hombres ancianos: no se Requiere fit de la dosis en ancianos. Las dosis descritas en Recomendadas Uso en hombres Adultos hijo vlidas para ancianos. Uso en hombres con disfuncin renal: La Dosis Recomendada es de 10 mg tomados los antes de la relacin sexual INDEPENDIENTEMENTE de las comidas. Sin EXISTEN Datos Disponibles Sobre la administracin de dosis Superiores de tadalafilo un Pacientes con disfuncin renal. Sin Dębe utilizarse en Pacientes con disfuncin renal severa. (Ver contraindicaciones, Advertencias y Precauciones Especiales de Empleo). Uso en hombres con disfuncin heptica: La Dosis Recomendada es de 10 mg tomados los antes de la relacin sexual INDEPENDIENTEMENTE de las comidas. Sin EXISTEN Datos Disponibles Sobre la administracin de dosis de tadalafilo Superiores a 10 mg en Pacientes con disfuncin heptica. Sin Dębe utilizarse en Pacientes con disfuncin heptica Severa. Uso en hombres diabticos: no se Requiere fit de la dosis en patients diabticos. Uso en nios: Cialis no est Indicado en las Personas Menores de 18 aos de Edad. Efectos Colaterales: Si Se presenta Alguna reaccin adversa MIENTRAS est en Tratamiento Consulte un mdico do. En Estudios clnicos realizados en Todo El Mundo, se administr tadalafilo una ms de 5.700 hombres (Promedio de Edad: 59 AM lmites de Edad: 19 a 87 aos). Ms de 1.000 patients were Tratados de Durante 1 ao o ms, Y ms de 1.300 patients recibieron Tratamiento por 6 meses o ms. Los eventos adversos Comunicados Durante los Estudios clnicos con tadalafilo were generalmente leves o moderados transitorios, y se atenuaron con la dosificacin Continuada. El evento adverso frecuentemente ms (10) Comunicado FUE cefalea. Otros eventos adversos Comunes (1 y 10) were dispepsia, dolor de espalda, mialgia, nasal congestin, rubor y mareo. Efectos adversos poco Frecuentes (0,1 y 1) were edema palpebral, sensacin descrita Como dolor de ojos, y conjuntivitis (Incluida la hiperemia conjuntival). Los Siguientes eventos adversos hijo ADICIONALES Menos Frecuentes (0,1 de los Pacientes). AUNQUE es poco Frecuente, Es Posible Que padezca erecciones prolongadas y ocasionalmente Dolorosas despus de Tomar Cialis. Si Presenta Una ereccin Que Se mantiene de Durante ms de 4 horas, Dębe Ponerse en contacto con el mdico INMEDIATAMENTE. En Caso de dolor de pecho Durante o despus de mantener Relaciones sexuales sin Dębe USAR Nitratos Sino Que Dębe contactar INMEDIATAMENTE al mdico. Los Siguientes hijo Eventos adversos reportados post-Mercadeo, muy raramente y en la Asociacin temporal, en Pacientes Que tomaban tadalafilo: Cardiovasculares: Eventos Cardiovasculares Severos incluyendo infarto de miocardio col, muerte cardaca sbita, accidente cerebro-vascular, torcico dolor, palpitaciones y taquicardia. Muchos de los Pacientes en Quienes ESTOS eventos adversos reportados tuvieron were Factores de Riesgo Cardiovasculares preexistentes. Sin embargo, no hay Es Posible determinar S. con exactitud si ESTOS eventos estn Directamente Relacionados con los dichos factors, con tadalafilo, con la Actividad sexual o con la combinacin de ESTOS or other factors. Tambin se hipotensin informe (ms comnmente reportada CUANDO tadalafilo es dado un patients Que estn Tomando Agentes antihipertensivos), hipertensina y sncope. Otros eventos adversos: La siguiente Lista INCLUYE Otros Eventos adversos Que Han Sido identificados Durante el USO de Cialis en la Etapa de post-mercadeo. La Misma No incluye eventos adversos informados por Ensayos clnicos, Que Aparecen mencionados en otra parte of this Misma seccin. ESTOS EVENTOS Han Sido Elegidos para su inclusin ya mar DEBIDO una Gravedad Do, frequency Con Que reportados Han Sido, ausencia de Una Causa alternativa clara o Una combinacin de Todos ESTOS factors. Dado Que Estas Reacciones were informadas voluntariamente Por una poblacin de Tamao incierto, no hay Es Posible estimar con Certeza Do Frecuencia o establecer Una relacin causal con la Exposicin a la droga. Organismo en general: Reacciones de hipersensibilidad Que INCLUYEN erupción cutánea, urticaria, edema facial, sndrome de Stevens-Johnson y dermatitis exfoliativa. Gastrointestinales: dolor abdominal y reflujo gastroesofgico. Oftalmolgicos: neuropata ptica anterior isqumica sin artertica (sus siglas en ingls, NOIA-NA), oclusin venosa retiniana y Defectos en el Campo visual. Piel y Tejidos subcutneos: hiperhidrosis (sudoracin). Sistema urogenital: priapismo (ver Advertencias y Precauciones Especiales de Empleo) y ereccin Prolongada. Sí se observan: efectos adversos no mencionados En Este prospecto, Informe al mdico o farmacutico. Contraindicaciones: En Estudios clnicos, tadalafilo ha incrementado el efecto hipotensor de los Nitratos, Lo que sé del piensa ES DEBIDO a la combinacin de los Efectos de tadalafilo y Los Nitratos Sobre la VA xido ntrico / guanosina monofosfato cclico (GMPc). : Por ello, tadalafilo est contraindicado en Pacientes Que estn Tomando any forma de nitrato orgnico. No Se Dębe Administrar un PACIENTES CON hipersensibilidad a tadalafilo o un CUALQUIERA de los excipientes. Pacientes con insuficiencia renal y / o heptica Severa. Advertencias: Usese slo por indicacin Y VIGILANCIA Mdica. La evaluacin de la disfuncin erctil Dębe Incluir la determinacin de las Causas subyacentes potenciales y La identificacin del Tratamiento apropiado Seguido De Una evaluacin Mdica Apropiada. La Actividad sexual conlleva la ONU Riesgo potencial para Pacientes con Antecedentes de Enfermedades Cardiovasculares. : Por ello, no se Deben Como utilizar frmacos para el Tratamiento de la disfuncin erctil, incluyendo tadalafilo, en hombres con diseases cardacas Para Los Que la Actividad sexual est desaconsejada. El mdico Dębe considerar el Riesgo cardaco potencial de la Actividad sexual en Pacientes con Enfermedad Antecedentes de cardaca. Los Pacientes Que presenten sntomas al inicio de la Actividad sexual sin Deben continuar y Deben reportar el Episodio un mdico do. En los Ensayos clnicos no se incluyeron los Siguientes Grupos de Pacientes con diseases Cardiovasculares: Pacientes Que hubieran Sufrido infarto de miocardio en los 90 das Previos un su inclusin Pacientes con angina inestable o angina de pecho Producida Durante la Actividad sexual, Pacientes con insuficiencia cardaca Correspondiente A La Clase II o ms tumbas de la clasificacin de la New York Heart Association (NYHA) en los 6 meses Anteriores un inclusin Do, PACIENTES CON Arritmias incontroladas, hipotensin (tensina arterial de 170/100 mm Hg), Pacientes Que hubieran Sufrido ONU accidente cerebrovascular baño los 6 meses Previos un su inclusin, por lo del tanto, el USO de Cialis no est Recomendado en estos Grupos Hasta informacin disponible posterior. Adems, hay EXISTEN Datos clnicos Controlados Sobre la Seguridad o la Eficacia de tadalafilo en los Siguientes grupos: Pacientes con insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina de 30 ml / min.), Pacientes con insuficiencia heptica Severa (clasificacin de Child-Pugh clase C). En Caso de prescribirse en estos Grupos de Pacientes Dębe Hacerse con precaucin. No se han de ESTUDIADO la Seguridad y la Eficacia de la Asociacin de tadalafilo con Otros Tratamientos Para la disfuncin erctil. : Por ello, no se Recomienda EL USO Asociaciones de Tales. No se ha Comunicado priapismo en Ensayos clnicos con tadalafilo. Sin embargo, s se ha Comunicado priapismo con sildenafilo, otro inhibidor de la PDE5. Se Dębe aconsejar a los Pacientes Que experimenten erecciones de 4 horas de Duracín o ms, Que acudan INMEDIATAMENTE al mdico. Si el priapismo no Se Trata INMEDIATAMENTE, PUEDE provocar dao en el tejido del pene y Una prdida permanente de la Potencia. Tadalafilo Dębe Ser USADO con precaucin en Pacientes con diseases Que les puedan predisponer al priapismo (cuentos de Como falciforme anemia, mltiple mieloma, o leucemia), o en Pacientes con DEFORMACIONES anatmicas del pene (cuentos de Como angulacin, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie). No se conoce si es Efectivo en Pacientes con Lesiones en la mdula espinal y Pacientes sometidos a ciruga plvica o prostatectoma pecado radical preservacin de fascculos neurovasculares. No se Dębe Administrar Cialis una Pacientes con Problemas hereditarios de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o mala absorcin de glucosa-galactosa. En un estudio clnico farmacolgico, la administracin de tadalafilo en Pacientes con insuficiencia renal Moderada (aclaracin de creatinina 31 a 50 ml / min.) Como resultado Segura Pero peor tolerada, Que en Pacientes con leve fallo renal (aclaracin de creatinina 51 a 80 ml / min.) y en Pacientes Sanos, al alcalde Producir dolor de espalda. Tadalafilo no ha Sido ESTUDIADO en Pacientes con insuficiencia renal tumba (aclaracin de creatinina de 30 ml / min.). En Pacientes con aclaracin de creatinina de 50 ml / min. Cialis Dębe prescribirse con precaucin. Se Dębe Tener Cuidado Cuando Se prescriba un Cialis Pacientes Que estn Tomando bloqueantes alfa-adrenrgicos, Como la doxazosina, dado Que Una administracin simultnea PUEDE activo conducir A una hipotensin sintomtica en algunos adj patients. En un estudio de farmacologa Clnica, Cuando Se administr Una Sola dosis de 20 mg de tadalafilo una Voluntarios Sanos Que tomaban Una dosis nica Diaria de 0,4 mg de Tamsulosina, ONU bloqueante alfa-adrenrgico selectivo, no se observaron reducciones significativas de la presin arterial 18 (ver interaccin con Otros Medicamentos y Otras Formas de interaccin). Al Igual Que Otros Inhibidores de la PDE5, el tadalafilo Tiene propiedades vasodilatadoras los leves un Nivel sistémico Las Cuales pueden ocasionar Una reduccin transitoria de la presin arterial. AUNQUE Este efecto no debera Tener Consecuencias Importantes para la mayora de los Pacientes, los antes de prescribir Cialis. Los mdicos Deben considerar Cuidadosamente si los Pacientes Que padecen Una Enfermedad cardiovascular Subyacente podran verso Afectados de Manera Adversa por los dichos: efectos vasodilatadores. Estudios de post-comercialización de han evidenciado con Escasa incidencia Casos de prdidas de la visin repentinas, atribuidos un neuropata ptica isqumica sin artertica (NOIA-NA), condicin En que el Flujo sanguneo al nervio ptico es BLOQUEADO. Hasta el Momento, no hay Es Posible determinar S. si los Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 Son La causa de las prdida de la visin O SI Este Problema se Dębe una Factores predisponentes del Paciente, Como Problemas pticos de tipo anatmico, age Sobre 50 AOS, la diabetes , hipertensina, diseases coronarias, hiperlipidemia o tabaquismo, o Una combinacin de Ambos. Se Dębe advertir un patients Aquellos Que ya de han experimentado ONU episodio de NOINA En un ojo que Tienen Riesgo Aumentado de PRESENTAR Un Nuevo episodio de NOINA. Adems, se Dębe instruir a los Pacientes Solicitar atencin Mdica inmediata si Presentan Una repentina prdida de la visin en uno o en Ambos Ojos, DEBIDO una cola Puede Ser ONU episodio de neuropata ptica isqumica sin artertica Y Que Puede Ser permanente. Precauciones: Embarazo y lactancia: EL USO de tadalafilo no est Indicado en mujeres. Sin Hubo Evidencia de teratogenicidad, embriotoxicidad o fetotoxicidad en ratas o una Ratones Los que se les administr Hasta 1.000 mg / kg / día. En el Estudio de las Naciones Unidas experimental pre y postnatal en ratas, la dosis Sobre La que no se observ ningn efecto FUE de 30 mg / kg / día. En ratas preadas el rea bajo la curva (ABC) del párrafo frmaco libre this dosis FUE approximately 18 Veces el rea bajo la curva (ABC) Correspondiente A una dosis de 20 mg en Humanos. No hay Estudios de tadalafilo en mujeres Embarazadas. Efectos Sobre la Capacidad para Conducir y Como utilizar mquinas: AUNQUE en Ensayos clnicos la Frecuencia de la Comunicacin de mareo FUE similares para las 2 ramas, tadalafilo y placebo, los patients Deben Tener en Cuenta cmo reaccionan un tadalafilo, los antes de Conducir o Como utilizar mquinas. Carcinognesis, mutagnesis y Alteraciones de la fertilidad: los Datos preclnicos no revelan la ONU Riesgo especial en Humanos basndose en los Estudios Convencionales: de seguridad, farmacologa, genotoxicidad, potencial carcinognico y toxicity en la reproduccin. El tadalafilo No Fue carcinognico en ratas o Ratones Que recibieron dosis Diarias up to 400 mg / kg / día Durante 2 AOS. El tadalafilo No Fue mutagnico en los anlisis bacterianos de Ames in vitro ni en la prueba de mutacina progresiva en clulas de linfoma de Ratn. El tadalafilo No Fue clastrognico en la prueba in vitro de linfocitos en aberracin cromosmica Humanos ni en los anlisis in vivo de microncleos de rata. No se produjó disfuncin en la fertilidad en ratas machos ni hembras. En una Perros Los que se administr Diariamente tadalafilo Durante 6 a 12 meses, una dosis de 25 mg / kg / día Superiores, se produjeron Alteraciones en el epitelio de los tubos seminferos Que supusó Una disminucin de la espermatognesis en algunos adj perros. Sin embargo, en el Estudio de las Naciones Unidas en 103 hombres Que recibieron 10 mg de tadalafilo Diarios de Durante 6 meses, no se produjó la ONU efecto clnico Relevante Sobre la concentracin de esperma, Cantidad de esperma, motilidad o morfologa. La administracin Diaria de 10 mg de tadalafilo una Hombres de Durante 6 meses, sin Tuvo efecto significativo en los Niveles de testosterona total de SRICOS, testosterona libre, hormona luteinizante u hormona estimulante folculo-, en comparacin con el placebo. Interacciones medicamentosas: Informe un su mdico de Todos los Medicamentos Que se estn Usando, incluyendo Aquellos Que Usted ha acquired sin receta. Muchos de los Estudios de interaccin se realizaron con 10 y / o 20 mg de tadalafilo Como se indica una continuacin. Aquellos RESPECTO una Estudios de interaccin en Los Que slo se emplearon 10 mg de tadalafilo, no se pueden excluir Completamente Interacciones clnicamente Relevantes con dosis Superiores. Efectos de frmacos Otros Sobre tadalafilo: tadalafilo se metaboliza Principalmente va citocromo CYP3A4. El ketoconazol (400 mg al da), la ONU inhibidor selectivo del citocromo CYP3A4, Aument la Exposicin un 1 sola dosis de tadalafilo (rea bajo la curva-ABC) es 312 y la C x es 22 y el ketoconazol (200 mg al da) Aument la Exposicin una sola dosis de una tadalafilo (rea bajo la curva-ABC) es 107 y la C es 15 mx, en comparacin con los Valores obtenidos de tadalafilo en solitario. La administracin de rifampicina (600 mg al da), inductor de la ONU del CYP3A4, redujo la Exposicin (rea bajo la curva-ABC) A una sola dosis de tadalafilo es 88 y la C x es 46, en comparacin con los Valores obtenidos con tadalafilo solo. Se espera Que la administracin concomitante con inductores del CYP3A4 Otros, cuentos de Como carbamacepina, fenobarbital y fenitona, disminuya las concentrations plasmticas de tadalafilo. El ritonavir (200 mg 2 veces al da), la ONU inhibidor de CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 y CYP2D6, Aument la Exposicin A una sola dosis de tadalafilo (rea bajo la curva-ABC) es 124 pecado Producir Cambio Alguno en la C mx. Aunque No se han del ESTUDIADO Interacciones especficas, Otros Inhibidores de las proteasas de VIH, Como saquinavir, y Otros Inhibidores del CYP3A4, Como eritromicina itraconazol es, probablemente tambin aumentan la Exposicin al tadafilo. La administracin simultnea de anticidos (hidrxido de magnesio / hidrxido de aluminio) y tadalafilo disminuy la Velocidad de absorcin aparente de tadalafilo pecado Alterar la Exposicin (rea bajo la curva-ABC) un tadalafilo. El Aumento del pH gstrico despus de la administracin de nizatidina, la ONU antagonista H2. Tuvo ningún efecto significativo de la ONU en la farmacocintica de tadalafilo. Efectos de tadalafilo Sobre Otros frmacos: no se espera Que tadalafilo produzca Una inhibicin o induccin clnicamente Significativa del aclaramiento de Medicamentos metabolizados por las isoformas del citocromo CYP450. Los Estudios de han Confirmado Que tadalafilo sin inhibé o induce las isoformas del citocromo CYP450, incluyendo CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 y CYP2C19. En Ensayos clnicos, tadalafilo ha Presentado Incremento de la ONU en El efecto hipotensor de los Nitratos. : Por ello, est contraindicada la administracin de Cialis una patients Que estn Tomando any forma de nitrato orgnico (ver contraindicaciones). El tadalafilo Tiene Salón Propiedades vasodilatadoras sistmicas Y PUEDE Aumentar El efecto hipotensor de los Agentes antihipertensivos. Adicionalmente, en Pacientes Que Toman mltiples Agentes antihipertensivos y Cuya hipertensina no est bien Controlada, se observaron reducciones Grandes de la presin arterial. En La Vasta Mayora de los Pacientes, Estas reducciones no estuvieron Asociadas con sntomas hipotensivos. Un consejo apropiado clnico Dębe Ser proporcionado un hijo los Pacientes Tratados CUANDO stos con antihipertensivos y Cialis. En Estudios clnicos farmacolgicos, se exa EL potenciales de tadalafilo párr Aumentar El efecto hipotensor de los Agentes antihipertensivos. Se estudiaron la mayora de las clases de antihipertensivos, incluyendo bloqueantes de los canales de calcio (amlodipina), Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA, Como enalapril), bloqueantes del receptor beta-adrenrgico (metoprolol), diurticos tiazdicos (bendrofluazida ), y bloqueantes del receptor de angiotensina II de la (Diferentes Tipos y dosis, solos o en combinacin con tiazidas, bloqueantes de los canales de calcio, beta-bloqueantes y / o alfa-bloqueantes). Sin existi interaccin clnicamente Significativa de tadalafilo con Ninguna de Estas clases (ni una dosis de 10 mg Ni para los Estudios con bloqueantes del receptor de angiotensina II y de amlodipina en Los que se administr una dosis de 20 mg). Anlisis de los Datos de Ensayos clnicos en fase 3 mostraron Que no existan Diferencias En Los acontecimientos adversos EN PACIENTES Que tomaron tadalafilo con o pecado MEDICAMENTOS antihipertensivos. No se evidenciaron: efectos significativos clnicamente de tadalafilo Sobre las con variaciones de la presin sangunea inducidas por Tamsulosina, ONU agente bloqueante del receptor alfa-adrenrgico. Sin embargo se debera INFORMAR de forma Apropiada un patients los RESPECTO Posible a la disminucin de la presin sangunea CUANDO reciben ONU Tratamiento Con medicacin antihipertensiva. Cuando Se administr tadalafilo un Sujetos Sanos Que tomaban doxazosina (8 mg al da), la ONU bloqueante alfa-adrenrgico, se observ ONU Aumento significativo del efecto hipotensor de la doxazosina. El nmero de Pacientes con disminuciones significativas en clnicamente su presin arterial de Pie FUE Mayor para la combinacin. Algunos adj patients vrtigo experimentaron. Sin Hubo Casos de sncope. Dosis Menores de doxazosina no estudiadas Sido Han. El tadalafilo sin las concentrations plasmticas de alcohol y el alcohol TAMPOCO AFECT AFECT las concentrations plasmticas de tadalafilo. A altas dosis de alcohol (0,7 g / kg), la adicin de tadalafilo no indujo disminuciones estadsticamente significativas en la media de la presin arterial. Sujetos algunos adj refirieron sncope ortosttica postural e hipotensin. La hipotensin No Fue observada Cuando El tadalafilo FUE administrado con dosis Menores de alcohol (0,6 g / kg) y el sncope Ocurri con Frecuencia Una similares a la observada con el alcohol en solitario. El tadalafilo no ONU Tuvo efecto significativo clnico Sobre la Exposicin (rea bajo la curva-ABC) a la S-warfarina o R-warfarina (sustrato del citocromo CYP2C9), ni Sobre los Cambios en el Tiempo de protrombina inducido por warfarina. El tadalafilo no potenci el Aumento del tiempo de hemorragia Causado por acetilsaliclico cido. Tuvo tadalafilo sin efecto significativo en la clnicamente farmacocintica O La farmacodinmica de teofilina, sustrato del citocromo CYP1A2 ONU. Se ha evidenciado Que tadalafilo producen ONU Aumento En La biodisponibilidad Del Etinilestradiol ONU Incremento similares Dębe esperarse Con La administracin por vía oral de terbutalina, AUNQUE Las Consecuencias clnicas inciertas hijo orales. No se han del Realizado Estudios de interaccin especficos con frmacos antidiabticos. Sobredosificacin: Se administraron dosis nicas up to 500 mg al Voluntarios Sanos, y dosis Diarias mltiples up to 100 mg a Pacientes. Los acontecimientos adversos were Similares a los observados con Bajas Dosis ms. En Caso de sobredosificacin, se Deben Tomar Medidas: habituales de Soporte. La hemodilisis no contribuye en gran Medida a la eliminacin del tadalafilo.