La amantadina 19

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Amantadina (amantadina clorhidrato) - Indicaciones y posología Indicaciones y uso de amantadina cápsulas de clorhidrato están indicados para la profilaxis y el tratamiento de los signos y síntomas de la infección causada por varias cepas de influenza A virus. cápsulas de clorhidrato de amantadina también están indicados en el tratamiento de parkinsonismo y reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos. Profilaxis de la gripe A amantadina cápsulas de clorhidrato están indicados para la quimioprofilaxis contra los signos y síntomas de la infección por influenza A virus. Debido a la amantadina no impide por completo la respuesta inmune del huésped a la infección por influenza A, las personas que toman este fármaco todavía pueden desarrollar respuestas inmunes a la enfermedad natural o la vacunación y pueden estar protegidos cuando más adelante se expone a virus antigénicamente relacionados. Después de la vacunación durante un brote de gripe A, la profilaxis con amantadina deben ser considerados para el período de tiempo de 2 a 4 semanas necesario para desarrollar una respuesta de anticuerpos. Influenza A Tratamiento Amantadina cápsulas de clorhidrato también se indican en el tratamiento de la enfermedad de las vías respiratorias sin complicaciones causadas por la gripe a las cepas de virus, especialmente cuando se administra al inicio del curso de la enfermedad. Hay estudios clínicos bien controlados que demuestran que el tratamiento con cápsulas de clorhidrato de amantadina evitará el desarrollo de la influenza A virus de la neumonía u otras complicaciones en pacientes de alto riesgo. No hay evidencia clínica indica que las cápsulas de clorhidrato de amantadina son eficaces en la profilaxis o el tratamiento de enfermedades de las vías respiratorias virales otras que las causadas por la gripe a cepas de virus. Los siguientes puntos deben ser considerados antes de iniciar el tratamiento o profilaxis con cápsulas de clorhidrato de amantadina. cápsulas de clorhidrato de amantadina no son un sustituto de la vacunación temprana sobre una base anual según lo recomendado por los Centros para el Control de Enfermedades y Prevención Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización. Los virus de influenza cambian con el tiempo. La aparición de mutaciones de resistencia podría disminuir la eficacia del fármaco. Otros factores (por ejemplo, cambios en la virulencia viral) pueden también disminuir el beneficio clínico de medicamentos antivirales. Los médicos deben tener en cuenta la información disponible sobre la gripe patrones de susceptibilidad a fármacos y los efectos del tratamiento al momento de decidir si se debe utilizar cápsulas de clorhidrato de amantadina. La enfermedad de Parkinson / Síndrome de amantadina cápsulas de clorhidrato se indican en el tratamiento de la enfermedad idiopática de Parkinson (parálisis agitante), parkinsonismo postencefalítico y parkinsonismo sintomático que puede seguir a una lesión en el sistema nervioso por la intoxicación por monóxido de carbono. Está indicado en los pacientes de edad avanzada que se cree que el desarrollo de parkinsonismo en asociación con arteriosclerosis cerebral. En el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, la amantadina es menos eficaz que la levodopa, (-) - 3- (3,4-dihidroxifenil) - L-alanina, y sin embargo no se ha establecido su eficacia en comparación con los fármacos antiparkinsonianos anticolinérgicos. Las reacciones extrapiramidales inducidos por fármacos clorhidrato de amantadina está indicado en el tratamiento de reacciones extrapiramidales inducidas por fármacos. Aunque los efectos secundarios de tipo anticolinérgico se han observado con amantadina cuando se utiliza en pacientes con reacciones extrapiramidales inducidos por fármacos, hay una menor incidencia de estos efectos secundarios que la que se observa con los fármacos antiparkinsonianos anticolinérgicos. Dosis y administración La dosis de cápsulas de clorhidrato de amantadina pueden necesitar reducción en los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, edema periférico, hipotensión ortostática o insuficiencia renal (véase Dosis de deterioro de la función renal). Dosis para la profilaxis y el tratamiento de poco Virus de la Influenza Enfermedad Adulto El adulto dosis diaria de cápsulas de clorhidrato de amantadina es de 200 mg dos cápsulas de 100 mg en una sola dosis diaria. La dosis diaria puede dividirse en una cápsula de 100 mg dos veces al día. Si los efectos del sistema nervioso central se desarrollan en la dosificación una vez al día, una pauta de dosificación dividido puede reducir este tipo de quejas. En las personas de 65 años de edad o más, la dosis diaria de cápsulas de clorhidrato de amantadina es de 100 mg. Una dosis diaria de 100 mg también se ha demostrado en estudios de inoculación experimental para ser eficaz como profilaxis en adultos sanos que no están en alto riesgo de complicaciones relacionadas con la influenza. Sin embargo, no se ha demostrado que una dosis diaria 100 mg es tan eficaz como una dosis diaria de 200 mg para la profilaxis, ni tiene el 100 mg dosis diaria ha estudiado en el tratamiento de la enfermedad de la gripe aguda. En los últimos ensayos clínicos, la incidencia de efectos secundarios del sistema nervioso central (SNC) asociados con la dosis diaria de 100 mg fue en o cerca del nivel de placebo. La dosis de 100 mg se recomienda para personas que han demostrado intolerancia a 200 mg de clorhidrato de amantadina diaria debido SNC u otras toxicidades. Los pacientes de pediatría año. a 9 años. de la edad La dosis diaria total debe calcularse sobre la base de 2 a 4 mg / lb / día (4,4 a 8,8 mg / kg / día), pero que no exceda los 150 mg por día. años. a 12 años. de la edad, la dosis diaria total es de 200 mg administrados como una cápsula de 100 mg dos veces al día. La dosis diaria 100 mg no se ha estudiado en esta población pediátrica. Por lo tanto, no existen datos que demuestran que esta dosis es tan eficaz como o es más seguro que la dosis diaria de 200 mg en esta población de pacientes. dosificación profiláctica debe iniciarse en previsión de un brote de gripe A y antes o después del contacto con las personas con el virus de la gripe A de enfermedades de las vías respiratorias. cápsulas de clorhidrato de amantadina se debe continuar al día durante al menos 10 días después de una exposición conocida. Si la amantadina se utiliza en conjunción con chemoprophylactically influenza inactivada una vacuna de virus hasta que las respuestas de anticuerpos protectores se desarrollan, a continuación, se debe administrar durante 2 a 4 semanas después de la vacuna se ha dado. Cuando la gripe vacuna inactivada contra el virus no está disponible o está contraindicado, cápsulas de clorhidrato de amantadina deben administrarse durante la duración de la conocida gripe A en la comunidad debido a la exposición repetida y desconocido. El tratamiento de la influenza A virus de la enfermedad debe iniciarse tan pronto como sea posible, preferiblemente dentro de 24 a 48 horas después de la aparición de signos y síntomas, y debe continuarse durante 24 a 48 horas después de la desaparición de los signos y síntomas. Dosis para parkinsonismo adulto La dosis habitual de cápsulas de clorhidrato de amantadina es de 100 mg dos veces al día cuando se utiliza solo. La amantadina tiene un inicio de acción por lo general dentro de las 48 horas. La dosis inicial de cápsulas de clorhidrato de amantadina es de 100 mg al día para pacientes con enfermedades médicas asociadas graves o que están recibiendo altas dosis de otros fármacos antiparkinsonianos. Después de una a varias semanas a 100 mg una vez al día, la dosis puede aumentarse a 100 mg dos veces al día, si es necesario. Ocasionalmente, los pacientes cuyas respuestas no son óptimas con cápsulas de clorhidrato de amantadina a 200 mg diarios pueden beneficiarse de un aumento de hasta 400 mg al día en dosis divididas. Sin embargo, estos pacientes deben ser supervisados ​​de cerca por sus médicos. Los pacientes inicialmente en obtener beneficios a partir de cápsulas de clorhidrato de amantadina no experiencia poco común de una caída de la eficacia después de unos meses. Beneficio puede ser recuperado mediante el aumento de la dosis a 300 mg al día. Como alternativa, la suspensión temporal de las cápsulas de clorhidrato de amantadina durante varias semanas, seguido por el reinicio de la droga, puede dar lugar a la recuperación de beneficios en algunos pacientes. La decisión de utilizar otros fármacos antiparkinsonianos, puede ser necesario. La dosificación para la terapia concomitante Algunos pacientes que no responden a los fármacos antiparkinsonianos anticolinérgicos puede responder a las cápsulas de clorhidrato de amantadina. Cuando cápsulas de clorhidrato de amantadina o fármacos antiparkinsonianos anticolinérgicos se utilizan cada uno con beneficios marginales, el uso concomitante puede producir un beneficio adicional. Cuando la amantadina y la levodopa se inician al mismo tiempo, el paciente puede exhibir beneficios terapéuticos rápidos. cápsulas de clorhidrato de amantadina deben mantenerse constantes a 100 mg al día o dos veces al día, mientras que la dosis diaria de levodopa se incrementa gradualmente a un beneficio óptimo. Cuando se añade amantadina óptima dosis bien toleradas de la levodopa, un beneficio adicional puede resultar, incluso suavizar las fluctuaciones de la mejora que a veces se producen en pacientes en tratamiento con levodopa sola. Los pacientes que requieren una reducción de su dosis habitual de levodopa debido al desarrollo de efectos secundarios, posiblemente, puede recuperar el beneficio perdido con la adición de cápsulas de clorhidrato de amantadina. Dosis para Reacciones extrapiramidales inducida por fármacos Adultos La dosis habitual de cápsulas de clorhidrato de amantadina es de 100 mg dos veces al día. Ocasionalmente, los pacientes cuyas respuestas no son óptimas con cápsulas de clorhidrato de amantadina a 200 mg diarios pueden beneficiarse de un aumento de hasta 300 mg al día en dosis divididas. Dosis para insuficiencia renal Dependiendo de la depuración de creatinina, se recomiendan los siguientes ajustes de dosis: